早做筛查早诊治 癌症没那么可怕

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2019-04-15 10:23:52    来源: 澳门新葡亰·威海晚报
    癌症致死率高的原因之一,是发现肿瘤时病人大多已处于中晚期。早期预防,早期筛查,可以帮助发现早期肿瘤,拯救更多人的生命。

    ????4月15日至21日,是第25个全国肿瘤防治宣传周,本次宣传周的主题是“科学抗癌 预防先行”。我国每年新发癌症病例近400万,每分钟有5人因癌症去世。癌症致死率高的原因之一,是发现肿瘤时病人大多已处于中晚期。早期预防,早期筛查,可以帮助发现早期肿瘤,拯救更多人的生命。

    ????改变不良生活方式,可降低癌变风险

    ????半年前,62岁的李先生到解放军第九七○医院做肿瘤标志物筛查,查出癌胚抗原指数超标,高达19.5ng/ml,提示有患肺和胃肠道肿瘤的风险。解放军第九七○医院肿瘤放疗科主任董桂芝要求他戒烟,每月追踪监测肿瘤标志物指数。

    ????“我大爷抽了一辈子烟,活到89岁也没得癌。我同学烟酒不沾,46岁得了肺癌,三个月后人就没了。我怎么就不能抽烟了?”李先生看不懂检查单上的字母和数据,对医生的劝告也半信半疑。

    ????董桂芝说明,李先生的癌胚抗原指数超过临床标准上限值太多,且有40多年的烟龄,每天抽1盒烟,应高度警惕患肺癌风险。

    ????吸烟是全球公认的肺癌高发因素。吸烟不一定得肺癌,但得肺癌的患者中吸烟的居多。肺癌是全球性发病率最高的肿瘤,也是我国病发率和致死率最高的肿瘤。在威海的中老年人群中,按照解放军第九七○医院的追踪筛查统计数据,恶性肿瘤病发率排在前六位的依次是肺癌、胃肠道癌、肝癌、胆管和胰腺癌、卵巢癌和前列腺癌。

    ????在董桂芝和家人的强烈要求及严刻监督下,李先生当月就戒了烟。每月,李先生花60元钱查一次癌胚抗原,动态监测了5个月,癌胚抗原指数逐月下降。上周,李先生到解放军第九七○医院复查,检测数据正常,董主任向他道喜,他开心得一个劲儿地说谢谢。“董主任说所有的数据都正常了。夸我有毅力,烟戒得好,心态也好,以后每半年查一次就行了。”

    ????《黄帝内经》早有记载:治未病不治已病。董桂芝说,从科学抗癌的角度来说,预防和筛查比治疗更重要。世界卫生组织有研究,三分之一的癌症可以预防。每增加一项健康生活方式,癌症风险就下降约6%,改变不良的生活方式,可以降低患癌的风险。特别提醒有吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、喜食高温油炸食品等不良生活习惯的人,不要拿自己的身体不当回事,健康禁不起折腾。

    ????早筛查、早追踪,发现极早期肿瘤

    ????“我自个的身体能不知道么,一点儿事都没有,怎么还非得每个月都来查?”市民胡先生的一个肿瘤标志物CA242数据有点高,董桂芝要求他每月到院复查,他暗示不理解。

    ????董桂芝说,常遇到和胡先生类似的受检者,面对指标异常,表现出强烈的抗拒态度。有的“掩耳盗铃”,即使查出指标高,也觉得自己没问题,盲目乐观,不愿配合医生,更不愿意向医生咨询相干问题;有的自我加压,接到复查电话后,夜不能寐、茶饭不思。本来复查一下,或许并没有问题,但压力一大,抵抗力降低了,其他毛病很容易找上门。但大局部受检者能正确对待指标异常问题,遵从医生的安排,按时复查和追踪。哪怕出现了问题,也能坦然接受医生的帮助,尽快干预介入,让指标恢复正常。

    ????胡先生有些抗拒,但他的老伴态度坚决,每月硬拉着他到解放军第九七○医院复查。第三个月复查时,胡先生的CA242指数从46.5缓慢升高到70,相干检查没发现任何异常。胡先生又开始唠叨,要回家,等明年再查。老伴劝他,权当花钱买个安心和平安,一定要按照董主任要求继续跟踪。追踪监测到第7个月时,CA242指数高达298,经过检查,确诊为胰尾癌早期。

    ????“大局部指标异常者需要动态追踪2~6个月,有一例追踪了接近两年。像胡先生这种情况,又是特别凶险的胰尾癌,如果没有坚持连续追踪,极易漏诊,延误病情。”董桂芝说,过去四年,威海退休的中老年人群中,有133420人参与了肿瘤标志物筛查,指标异常升高的有481人,经过戒烟、戒酒、截断乙肝病毒DNA复制等干预治疗手段,251例高危人群的肿瘤标志物指标降到了正常水平,及时截断了癌症病发的途径,预防了癌症的产生。

    ????肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤

    ????“大局部的病人肿瘤标志物升高早于临床症状,经过肿瘤标志物的检测,及时干预和治疗,截断了肿瘤病发的途径,但仍有一小局部病人出现例外。”董桂芝说,常遇到这样的病人,发现肿瘤标志物稍升高一点,就非常紧张,担心是不是得了癌症?实际上,肿瘤标志物高并不一定代表长了恶性肿瘤,良性疾病例如炎症、增生、息肉也可使数值升高,但大局部肿瘤病人的肿瘤标志物数值都会升高,肿瘤标志物不高的受检者千万不要忽视按期查体。

    ????董桂芝提醒,也有一小局部受检者属于肿瘤标志物不敏感的人群,筛查的时候各项指标都很正常,但这不并意味着没有长恶性肿瘤的或许,还需要结合全身查体包括胃肠镜检查来排除肿瘤。

    ????很多人容易陷入一个误区,觉得每年只需做普通体检,不必做肿瘤早筛。殊不知,在癌症的早期发现和诊断上,普通体检替代不了肿瘤早筛,而肿瘤早筛也需借助CT、磁共振和胃肠镜检查,二者相互补充。

    ????董桂芝说,大多数的普通体检仅包括血检、尿检、彩超、胸透、肝功和甲状腺检查等,只限于对身体的根本健康情况做出大致的判断。当肿瘤处于暗藏期时,即使做B超、CT、磁共振和胃肠镜等也未必能检测到肿块,而肿瘤标志物筛查是迄今为止能发现早期无症状肿瘤的重要途径,可先于X光线、CT、磁共振、超声等影像检查发现肿瘤。(姜萍)

    来源: 澳门新葡亰·威海晚报
    编辑: 谭立勇
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